Preeklampsia, raskauden ainutkertainen tila, vaikuttaa 5-10 %:iin odottavista äideistä ja se on merkittävä uhka sekä äidin että sikiön terveydelle, ja se on johtava äitien ja perinataalisen kuolleisuuden syy. Viimeaikaiset tutkimukset ovat paljastaneet vahvan korrelaation homokysteiinin (HCY) tasojen välillä raskauden alkuvaiheessa ja preeklampsian kehittymisriskin välillä.

Yhteys varhaisen raskauden HCY:n ja preeklampsian välillä

Shanghai Jiao Tong -yliopiston tutkijat ovat havainneet merkittävän yhteyden kohonneiden homokysteiinitasojen välillä raskauden alkuvaiheessa ja vakavan preeklampsian riskin välillä.

Retrospektiivinen kohorttitutkimus sisälsi 147 preeklampsiatapausta (103 lievää ja 44 vaikeaa) ja 147 raskausajan hypertensiotapausta, ja 4 418 naisen kontrolliryhmässä säilyi normaali verenpaine ja proteinuriasta vapaa tila koko raskauden ajan. Seerumin homokysteiinin, folaatin ja B12-vitamiinin tasot mitattiin verinäytteistä, jotka otettiin 11. ja 13. raskausviikon välillä, ja logistista regressiomallia käytettiin laskemaan mukautettuja todennäköisyyssuhteita (aOR) ja 95 %:n luottamusväliä (CI).

Tutkimuksessa havaittiin, että naiset, joille kehittyi raskausaikainen hypertensio ja preeklampsia, olivat vanhempia ja heidän painoindeksinsä olivat korkeammat kuin kontrolliryhmässä. Preeklampsiaa sairastavat naiset olivat vähemmän koulutettuja, kun taas raskausajan verenpainetautia sairastavat olivat todennäköisemmin ensiäideitä. Erityisesti naisilla, joilla oli vaikea preeklampsia, seerumin homokysteiinitaso oli merkittävästi korkeampi kuin kontrolliryhmässä (mediaani: 8,50 μmol/L vs. 7,33 μmol/L, P < 0,001). Mahdollisten hämmentävien tekijöiden mukautuksen jälkeen homokysteiinin oikaistu kerroinsuhde oli 1,12 (95 % CI 1,06–1,20).

Homokysteiini (HCY), rikkiä sisältävä aminohappo, vaatii aineenvaihduntaan folaattia, B12-vitamiinia ja entsyymiä 5,10-metyleenitetrahydrofolaattireduktaasi (MTHFR). Kohonneet HCY-tasot voivat edistää preeklampsiaa aiheuttamalla endoteelivaurioita, edistämällä tromboosia ja indusoimalla oksidatiivista stressiä. HCY-tasojen hallinta raskauden varhaisessa vaiheessa voi siksi olla tehokas strategia preeklampsian riskin vähentämiseksi.

6S-5-metyylitetrahydrofolaatti: HCY-tasojen alentaminen ja preeklampsian ehkäisy

6S-5-metyylitetrahydrofolaatilla, folaatin aktiivisella muodolla, on ratkaiseva rooli HCY:n metaboliassa. Luovuttamalla metyyliryhmän se auttaa muuttamaan HCY:n takaisin metioniiniksi, mikä vähentää HCY-tasoja veressä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että 6S-5-metyylitetrahydrofolaatin lisääminen voi parantaa folaattiaineenvaihduntaa, alentaa HCY-tasoja ja vähentää preeklampsian riskiä.

6S-5-metyylitetrahydrofolaatin eri muodoista Naturalization folaatti (magnafolaatti) erottuu korkeasta turvallisuusprofiilistaan, mikä on erityisen tärkeää äitien ja vauvojen terveyden kannalta. Tämä folaatin muoto tuotetaan käyttämättä haitallisia aineita, kuten formaldehydiä ja p-tolueenisulfonihappoa, ja se valvoo tiukasti epäpuhtauksien, kuten JK12A:n ja 5-metyylitetrahydrofolaattikalsiumin, tasoa myrkyttömälle tasolle. Se voi nopeasti lisätä seerumin ja punasolujen folaattitasoja, mikä tekee siitä suositeltavan aktiivisen folaatin äideille ja vauvoille.

Viite

1. Sun, F., Qian, W., Zhang, C., Fan, J.-X., & Huang, H.-F. (2017). Äidin seerumin homokysteiinin korrelaatio ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana raskausajan hypertension ja preeklampsian kehittymisen kanssa. Medical Science Monitor, 23, 5396-5401. doi: 10.12659/MSM.905055

2. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-metyylitetrahydrofolaatti toistuvan preeklampsian ehkäisyssä. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

3. Lian Zenlin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et ai. Folaatin ja 5-metyylitetrahydrofolaatin biologiset ominaisuudet ja sovellukset. Elintarvikkeiden lisäaineet Kiinassa, 2022(2).

4. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Punasolujen folaattipitoisuudet nousevat enemmän [6S]-5-metyylitetrahydrofolaatin lisäyksen jälkeen kuin foolihapon käytettäessä hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Olen J Clin Nutr. 2006;84:156-161.