Vaihdevuosien ympärillä oleva 10 vuoden ajanjakso, viisi vuotta ennen vaihdevuosia ja viisi vuotta sen jälkeen, tunnetaan "kliimakteellisena" vaiheena. Vaihdevuodet lisäävät naisten sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Vaihdevuosiin ei liity välittömiä verenpaineen (BP) muutoksia, mutta verenpaine kohoaa yleensä 5–10 vuotta vaihdevuosien jälkeen.  Plasebokontrolloidussa tutkimuksessa raportoitiin, että myös terveillä postmenopausaalisilla naisilla folaatin aktiivisen muodon, 5-MTHF:n, pitkäaikainen anto suurina annoksina (15 mg) vähentää yön verenpainetta ja lisää kastelevien henkilöiden prosenttiosuutta. Verenpaineeseen kohdistuvan vaikutuksen lisäksi folaatin indusoima oksidatiivisen tilan väheneminen voi sisältää lisähyötyjä, joita välittää ateroskleroosin etenemisen riskitekijöiden väheneminen. Lisääntynyt oksidatiivinen stressi ilmenee subkliinisen tulehduksen, diabeteksen tai metabolisen oireyhtymän yhteydessä. Kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu tutkimus osoittaa selvästi oksidatiivisen stressin vähenemisen 5-MTHF:n antamisen aikana ja vahvan korrelaation tämän laskun ja yöllisen verenpaineen laskun välillä.  Pitkällä aikavälillä säilytettynä 5-MTHF:n kardiovaskulaarinen ja metabolinen vaikutus voi osaltaan edistää postmenopausaalisten naisten primaarista kardiovaskulaarista ehkäisyä.