Toisen kerran äidien hengenpelastaja: Tämä tutkimus vähentää riskiä preeklampsia 74,6%

Toisen kerran äitinä Saaran kokemus saattaa resonoida monien naisten kanssa joilla on ollut preeklampsia. Ensimmäisen raskauden aikana hän yhtäkkiä kehittyi korkea verenpaine ja proteinuria 32 viikossa ja diagnosoitiin preeklampsialla. Hänen piti toimittaa vauva hätäkeisarin osaston kautta, ja vauva painoi vain 1800 grammaa ja pysyi vastasyntyneessä tehohoidossa Yksikkö (NICU) 21 päivän ajan. Ennen tätä raskautta Sarah oli eniten huolissaan preeklampsian toistuminen.

Lääkärin neuvojen jälkeen hän aloitti 15 mg: n ottamisen 5-metyylitetrahydrofolaatti (5 mthf) joka päivä raskauden kuudennesta viikosta, yhdessä pienen annoksen aspiriinia. Koko raskauden ajan hän säännöllisesti tarkkaili hänen verenpainetta ja virtsan proteiinitasoja. Hänellä oli lopulta a Luonnollinen toimitus 38 viikossa, ja hänen vauvansa painoi 3 050 grammaa apgarilla Piste 10. ”Toinen raskaus oli paljon rauhoittavampi kuin ensimmäinen. Lääkäri sanoi, että aktiivisella folaatilla oli merkittävä rooli ”, hän sanoi.

Saaran tapaus ei ole ainutlaatuinen. Tutkimus, joka on julkaistu julkaisussaMaternal-sikiön ja vastasyntyneen lääketieteen lehtivahvisti, että 5-metyylitetrahydrofolaatti voi vähentää merkittävästi riskiä toistuva preeklampsia.

(1) Tutkimuksen suunnittelu ja tietojen tuki

Tämä retrospektiivinen tutkimus Italian Napolin yliopistosta sisälsi 303 naista, joilla on ollut singletonin raskaus ja aikaisempi preeklampsia. - Nämä 157 alkoi ottaa 15 mg 5 mthf päivittäin varhaisesta raskaudesta, kun taas 146 Kontrolliryhmässä ei (taloudellisista syistä). Kaikki osallistujat ottivat pieniannoksinen aspiriini ja tekijät, kuten krooninen verenpaine ja MTHFR-mutaatiot jätettiin pois.

Preeklampsian ja niihin liittyvien indikaattorien ehkäisyssä 6S-5-metyylitetrahydrofolaattiryhmä osoitti merkittäviä parannuksia verrattuna kontrolliryhmä:

·        Yleinen Preeklampsian toistumisaste: Toistumisnopeus 6S-5-metyylitetrahydrofolaattiryhmässä oli 21,7%, Verrattuna 39,7%: iin kontrolliryhmässä riskin vähentyminen 43% (tai 0,57, 95% CI 0,25-0,69).

·        Vakava Preeklampsia: Ilmaantuvuus 5 MTHF-ryhmässä oli 3,2%, kun kontrolliryhmässä oli 8,9%, verrattuna 8,9%: iin riskin vähentäminen 56% (tai 0,44, 95% CI 0,12-0,97).

·        Varhainen Preeklampsia (<34 viikkoa): 6S-5-metyylitetrahydrofolaattiryhmän esiintyvyys oli 1,9%, Verrattuna 7,5%: iin kontrolliryhmässä riskin vähentyminen 66% (tai 0,34, 95% CI 0,07-0,87).

·        Vastasyntynyt Hengitysvaikeusoireyhtymä (RDS): 5 mthf-ryhmän esiintyvyys oli 6,4%, verrattuna 15,7%: iin kontrolliryhmässä, riskin vähentyminen 59% (tai 0,38, 95% CI 0,14-0,57).

Vastasyntyneiden indikaattorien suhteen:

·        Tarkoittaa Raskausikäynnin ikä: 6S-5-metyylitetrahydrofolaattiryhmän keskimääräinen raskausikä oli 37 Viikkoja (259 päivää), verrattuna kontrolliryhmän 35,6 viikkoon (249 päivää). Tämä edustaa 10 päivän jatkamista 6S-5-metyylitetrahydrofolaattiryhmässä, Lähestyen normaalia aluetta 37-42 viikkoa luonnollisen synnytyksen yhteydessä.

·        Keskimääräinen syntymä Vastasyntyneiden paino: Keskimääräinen syntymäpaino 6S-5-metyylitetrahydrofolaattiryhmässä oli 2 983 Grams, verrattuna 2 518 grammaan kontrolliryhmässä. Tämä edustaa 465 gramman lisääntyminen 5 mthf-ryhmässä.

6S-5-metyylitetrahydrofolaattiryhmä osoitti merkittäviä vaikutuksia Preeklampsian, varhaisessa vaiheessa alkavan preeklampsian toistumisnopeuden vähentäminen, vakava preeklampsia ja vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymän esiintyvyys. Se osoittivat myös selkeitä etuja raskausajan pidentämisessä synnytyksessä ja Vastasyntyneiden keskimääräisen syntymäpainon lisääminen, kattavan tarjoamalla Äitien ja sikiön terveyden suojelu.

·        Sääntely Homokysteiinimetabolia: Folaatin aktiivisena muodossa, 6S-5-metyylitetrahydrofolaatissa Osallistuu homokysteiinin metylaatioon. Folaatin puute voi johtaa kohonneet homokysteiinitasot, jotka voivat aiheuttaa oksidatiivista stressiä ja verisuonitasoa Endoteelivaurio, keskeiset patologiset tekijät preeklampsiassa.

·        Edistäminen Terveellinen istukan kehitys: Tutkimukset osoittavat, että folaatti osallistuu istukan vaskularisaatioon. Sen puute voi johtaa matalaan istukan implantointiin ja epänormaaliin spiraaliin Valtimon uusinta. 6S-5-metyylitetrahydrofolaatti voi optimoida istukan veren toimittaa ja vähentää preeklampsian riskiä.

·        Synergistinen Vaikutus aspiriinin kanssa: Vaikka tutkimus ei selventänyt 6S-5-metyylitetrahydrofolaatti yksin, pieniannoksinen aspiriini on osoitettu parantavan Uteroplacental verenvirtaus. Näiden kahden yhdistelmä voi tuottaa synergistisen suojaava vaikutus.

Kysymykset ja vastaukset äideille: tieteestä harjoitteluun

(1) kenen on otettava aktiivinen folaatti (6S-5-metyylitetrahydrofolaatti)?

·        Naiset, joilla on ollut preeklampsia, jotka suunnittelevat raskaaksi tai ovat raskaana.

·        Naiset, joilla on MTHFR -geenimutaatiot (kuten C677T, A1298C).

·        Naiset, joilla on matalan riskin folaattimetabolia, kuten geneettinen testaus osoittaa.

·        Naiset, joilla on selittämätön toistuva raskauden menetys, ennenaikainen syntymä tai sikiö Kasvurajoitus.

(2) Milloin aloittaa sen ottaminen ja kuinka paljon?

·        Aloitus- Aika: Aloita on suositeltavaa Ottaen sen 3 kuukautta ennen raskautta tai raskauden varhaisessa vaiheessa (ainakin ennen 12 raskauden viikot).

·        Annos: Tutkimuksessa käytettiin 15 annosta mg/päivä, mutta väestön tavanomainen ennaltaehkäisevä annos on 0,4-0,8 mg/päivä. Niiden, joilla on korkean riskin tekijät, tulisi säätää annosta a lääkärin ohjaus.

·        Muodostaa Valinta: Prioriteetti olisi annettava aktiivinen folaatti (6S-5-metyylitetrahydrofolaatti), etenkin yksilöille, joilla on MTHFR -mutaatiot, koska tavallista foolihappoa ei ehkä muunneta.

(3) Onko se turvallista? Onko sivuvaikutuksia?

·        Tutkimuksessa ei löytynyt haittavaikutuksia 5-MTHF: lle. Luonnollisesti Folaatin esiintyvä muoto, sillä on korkea turvallisuusprofiili.

·        Sillä on minimaalinen vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa, mutta sitä suositellaan edelleen ottaa se lääkärin ohjauksessa.

(4) mikä ero on välillä 6S-5-metyylitetrahydrofolaatti ja tavallinen foolihappo?

6S-5-metyylitetrahydrofolaatti on folaatin aktiivinen muoto. Toisin kuin tavallinen Synteettinen foolihappo, se ei vaadi muuntamista entsyymeillä, kuten MTHFR ja voidaan absorboida suoraan. Se ei tuota haitallista haitallista foolista äitien ja sikiöiden happo ja sillä on tarkka vaikutus äidille ja lapselle terveys.

Magnafolaatti, korkealaatuisena patenttiraaka-aineena 6S-5-metyylitetrahydrofolaattikalsium, on puhdas ja vapaa epäpuhtauksista. Se on Pohjimmiltaan myrkytön, turvallisuusprofiili, joka on verrattavissa pinaatin folaattiin. Se on maailman ensimmäinen aktiivinen folaatti, joka saa ”naturalisaatiofolaatin Sertifiointi ”ja odottavat äidit voivat käyttää sitä luottavaisesti.

(1) Eri vaiheiden täydennyssuositukset

·        Kolme Kuukausia ennen raskautta: Tavanomainen annos 0,4-0,8 mg/päivä; korkean riskin henkilöt voivat kasvaa 1-2 mg/päivä.

·        Varhain Raskaus (viikot 1-12): Jatka täydentämistä, ja korkean riskin henkilöiden tulisi säätää annos lääkärin neuvojen mukaan.

·        Puolivälistä tai Raskaus (viikon 13 jälkeen): Yleiset raskaana olevat naiset voivat vähentyä 0,4 mg: iin/päivä, kun taas korkean riskin ollessa Preeklampsian yksilöt voivat jatkua 1-2 mg/päivä, säätämällä heidän lääkärinsä neuvoihin.

·        Imetys Ajanjakso: 0,4 mg/päivä folaatin edistämiseksi Eritys rintamaitossa, täydentää äidin folaattitasoja ja estää Anemia ja synnytyksen jälkeinen masennus.

(2) Ruokavalion lisätuki

·        Folaatin runsaat elintarvikkeet: tummanvihreät vihannekset (pinaatti, parsa), eläin Maksa, pavut, pähkinät ja sitrushedelmät.

·        Varotoimenpiteet: Folaatti on vesiliukoinen eikä lämpövahja. Se on Suositellaan vihanneksia ja sekoita ne nopeasti pidentyneiden välttääksesi hautaus.

(3) seuranta ja seuranta

·        Tarkkaile säännöllisesti verenpainetta, virtsaproteiinia ja seerumin folaattitasoja.

·        Korkean riskin raskaana olevia naisia kehotetaan saamaan synnytyksen tarkistukset joka toinen viikkoja arvioida preeklampsian riskiä.

·        Jos oireita, kuten päänsärky, hämärtynyt näkö tai vatsakipu tapahtuu, hae lääkärinhoitoa välittömästi.

(4) Asiantuntija muistutus: rationaalinen näkemys tutkimuksen päätelmistä

Tämä tutkimus tarjoaa uuden suunnan preeklampsian estämiseen, mutta se on Tärkeää huomata:

·        Tutkimus on retrospektiivinen analyysi, jolla on alhaisempi todistetaso kuin satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia.

·        Otos koostuu pääasiassa valkoihoisista henkilöistä, ja enemmän tietoja on tarvitaan sen sovellettavuuden vahvistamiseksi muihin etnisiin ryhmiin.

·        Annos 15 mg/päivä on terapeuttinen annos, eikä sitä suositella Yleinen väestö.

·        Preeklampsian estäminen vaatii kattavaa hallintaa, mukaan lukien Verenpaineen seuranta, painonhallinta ja kohtalainen liikunta.

”Jokainen raskaus on ainutlaatuinen matka. Aktiivisen tieteellinen lisäys Folaatti sallii korkean riskin äidit preeklampsialle rauhoittavan raskaus. Muista kehittää henkilökohtainen täydennyssuunnitelma a Lääkärin opas, niillä on säännöllisiä synnytyksen tarkistuksia ja suojata yhdessä sekä äidin että vauvan terveys. ”

Viite：Saccone, Gabriele, et ai. "5-metyylitetrahydrofolaatti toistuvan preeklampsian ehkäisyssä."Maternal-sikiön lehti ja Vastasyntyneiden lääketiede, 2015, s. 1-5,https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.