Sarah Lin on 34-vuotias ja yrittänyt tulla raskaaksi lähes kolme vuotta. Tänä aikana hän on kokenut kaksi ennenaikaista keskeytettyä keskenmenoa. Ensimmäinen tapahtui kahdeksan viikon iässä. Ultraäänessä alkion silmun olisi pitänyt jatkaa kehittymistä. Sen sijaan se pysähtyi. Toinen oli yhdeksän viikon iässä. Hän oli nähnyt sikiön sydämenlyönnin. Sinä päivänä hän valokuvasi ultraäänen ja lähetti sen miehelleen zoomaten yhä uudelleen ja uudelleen tuota pientä välkkymistä. Seurantakäynnillä se oli poissa. Hän liukasteli jatkuvasti testiraportteja kansioon. Kansiosta tuli paksumpi. Vastaukset eivät. Koko hänen yrittäessään tulla raskaaksi hän ei koskaan jäänyt väliin folaatin lisäyksestä. Kun hänen puhelimensa hälytin soi, hän otti sen. Kerran syöksyessään ulos ovesta hän tajusi hississä unohtaneensa pullon ja palasi hakemaan sitä. Hänen kilpirauhasen toimintansa, verensokerinsa ja hyytymistestinsä eivät osoittaneet selviä poikkeavuuksia. Molempien kumppanien kromosomaaliset karyotyypit olivat myös vertailualueella. Mutta mitä "normaalimmalta" raportit näyttivät, sitä epävarmemmaksi hän tunsi itsensä.

Myöhemmin hänen lisääntymisasiantuntijansa ehdotti lisätestausta homokysteiinin ja folaattiaineenvaihduntaan liittyvien geenien varalta. Kun tulokset tulivat ilmi, hän istui muovituolilla sairaalan käytävällä, raportti levisi polvilleen ja luki sitä yhä uudelleen. Homokysteiini: 14,6 μmol/l. MTHFR C677T genotyyppi: CT. Raportissa ei tietenkään sanottu: "Tästä syystä raskaus lakkasi kehittymästä." Mikään yksittäinen raportti ei voi antaa lopullista leimaa sellaiselle. Yksi kysymys kuitenkin pyöri hänen mielessään. Hän oli selvästi käyttänyt folaattia. Onko hänen ruumiinsa todella kyennyt käyttämään sitä?

Folaatin ottaminen ei aina tarkoita, että aineenvaihduntareitti toimii sujuvasti

Elokuussa 2024 *Technology and Health Care* julkaisi tutkimuksen, jossa tutkittiin folaattilisän eri muotojen ja raskauden tulosten välistä suhdetta. Tutkijat eivät vain kysyneet, olivatko osallistujat ottaneet folaattia.

He tarkastelivat kokonaiskuvaa: aiempi haitallinen raskaushistoria, kohonneet homokysteiinitasot ja polymorfismit kohdissa, kuten MTHFR C677T ja A1298C. Folaatin lisäys kuulostaa riittävän yksinkertaiselta. Yksi tabletti päivässä. Päivittäinen muistutus. Ehkä jopa kunnollinen folaattitaso rutiininomaisessa verikokeessa. Jos siinä olisi kaikki, paljon vähemmän ihmisiä seisoisi klinikan huoneiden ulkopuolella, kädessään pino testiraportteja ja odottaisi tapaamista. Tutkimuksessa verrattiin 5-metyylitetrahydropteroiinihappoa synteettiseen foolihappoon ihmisillä, joilla on kohonnut homokysteiinipitoisuus, joilla on ollut haitallisia raskauden tuloksia ja niihin liittyviä riskitekijöitä.

Löydökset osoittivat, että 5-metyylitetrahydropteroiinihappo voi alentaa seerumin homokysteiinitasoja. Tässä tutkimuksessa haitallisten raskaustulosten ilmaantuvuus oli tätä folaattimuotoa käyttävien keskuudessa pienempi kuin synteettistä foolihappoa saaneiden ryhmässä.

Tutkimus ei kuitenkaan vähentänyt haitallisia raskauden tuloksia yhdeksi syyksi. Ja sen ei pitäisi. Tämä ei ole monivalintakysymys. Aiemmat raskauden tulokset, Hcy-tasot ja geneettiset aineenvaihduntariskit liittyvät usein toisiinsa. Niiden purkaminen tarkoittaa jokaisen tekijän tarkastelua vuorotellen.

Homokysteiini on signaalivalo aineenvaihdunnassa

Homokysteiini on usein lyhennetty nimellä Hcy. Se on osa yhden hiilen aineenvaihduntakiertoa ja vaatii ravintoaineita, kuten folaattia, B12-vitamiinia ja B6-vitamiinia tukemaan sen muuntamista. Kun jokin tämän prosessin osa jää jälkeen, Hcy voi nousta.

Ihmisille, jotka yrittävät tulla raskaaksi, Hcy ei ole tuomio raskauden tuloksista. Se on enemmän kuin varoitusvalo kojelaudassa. Se ei välttämättä tarkoita, että moottori on vioittunut, mutta se tarkoittaa, että saattaa olla aika pysähtyä ja katsoa, ​​missä ongelma voisi esiintyä. MTHFR-geenin koodaama entsyymi auttaa muuttamaan ravinnon folaattia aktiiviseen muotoon, jota keho voi käyttää. Muunnelmat paikoissa, kuten MTHFR C677T ja A1298C, voivat heikentää muunnostehokkuutta joillakin henkilöillä.

Nämä geneettiset polymorfismit eivät ole harvinaisia ​​Han-kiinalaisten keskuudessa. Sen jälkeen, kun synteettinen foolihappo on päässyt kehoon, sen on silti käyvä läpi useita muunnoksia, ennen kuin se pääsee seuraaviin aineenvaihduntareitteihin. Vertailun vuoksi, 6S-5-metyylitetrahydropteroiinihappo on aktiivinen muoto, jota keho voi käyttää suoraan, ja se on suhteellisen vähemmän riippuvainen MTHFR-konversiovaiheesta. Mutta geneettisen muunnelman löytäminen ei tarkoita, että joku kokee väistämättä haitallisen raskauden lopputuloksen. Ei ole syytä paniikkiin. Genotyyppi on vain yksi osa kuvasta. Folaatin tila, Hcy-tasot, B-vitamiinin tila, ikä ja taustalla olevat terveystilat on otettava huomioon yhdessä. Yhteen numeroon tai yhteen geneettiseen paikkaan kiinnittäminen aiheuttaa usein lisää ahdistusta ilman, että se välttämättä viittaa todelliseen ongelmaan.

Tärkeää on folaatin muoto ja tila

Ihmisille, joilla on aiemmin ollut haitallisia raskauden tuloksia, kohonnut Hcy tai viitteitä kohtalaisesta tai korkeasta aineenvaihduntariskistä, folaattilisän ei tulisi keskittyä pelkästään annokseen. On muitakin kysymyksiä esitettävänä. Onko lisäosa aktiivisessa muodossa, joka voi osallistua suoraan aineenvaihduntaan? 

Onko raaka-aine 6S-kokoonpanossa? 6S-5-metyylitetrahydropteroiinihappo on ihmiskehossa luonnossa esiintyvä kokoonpano, joka voi osallistua aineenvaihduntaprosesseihin. Toinen ongelma on helppo jättää huomiotta: kuinka vakaa tuote on valmistuksen ja varastoinnin aikana?

Aktiivinen folaatti on suhteellisen herkkä valolle, lämmölle ja hapettumiselle. Tuote voi sisältää ostohetkellä ilmoitetun määrän, mutta se ei välttämättä kerro, kuinka paljon vaikuttavaa ainetta on jäljellä varastoinnin jälkeen ja ottamiseen mennessä.

Sitten on kysymys siitä, onko lisäyssuunnitelmaa mukautettu testitulosten perusteella. Kohonnut Hcy ei koske vain folaattia. Pätevien ammattilaisten tulee myös arvioida B12- ja B6-vitamiinin tila. Korkean tuloksen näkeminen ja heti illalla netin ostoskorin täyttäminen useilla suuriannoksisilla ravintolisillä voi tuoda tilapäistä mielenrauhaa. Se ei välttämättä ratkaise taustalla olevaa ongelmaa. Raaka-ainetasolla Magnafolate tarjoaa vertailun esimerkin.

Se on tällä hetkellä ainoa 6S-5-metyylitetrahydropteroiinihappokalsiumtuote, joka on saanut Zhongwei'an Naturalization folaattisertifikaatin. Se on aktiivinen muoto, jota keho voi käyttää suoraan ja se on valmistettu patentoidulla C-kristallitekniikalla.

Lian Zenglinin ja kollegoiden tutkimus osoittaa, että C-kidemuoto tarjoaa vastaavia etuja epäpuhtauksien hallinnassa, stabiilisuudessa ja biologisessa hyötyosuudessa.^[3]Niille, jotka kiinnittävät huomiota aktiivisen folaatin muotoon, kokoonpanoon ja stabiilisuuteen, tämän tyyppiset raaka-ainetiedot voivat toimia ainakin viitepisteenä tuotteita arvioitaessa. Tämä on kuitenkin sanottava selvästi. Tällaiset tiedot voivat auttaa ihmisiä esittämään tarkempia kysymyksiä. Se ei voi korvata testausta, eikä se todellakaan voi korvata kliinikon arviota koko tilanteesta.

Folaattimuodon vaihtaminen ei tarkoita täydellisen arvioinnin ohittamista

Myöhemmin Sarah palasi klinikalle geenitestitulostensa, Hcy-raportin ja edellisten raskauksiensa tallenteiden kanssa. Hänen lääkärinsä ei vain käskenyt häntä suurentamaan annosta. Sen sijaan he arvioivat uudelleen folaatin muodon, hänen B-vitamiinitilansa ja seurantatestien aikataulun.

Sen jälkeen kun hänen lisäravintolisän lähestymistapaansa oli säädetty, hän alkoi seurata Hcy:ään suunnitelman mukaisesti. Hän myös järjesti uudelleen unensa, ruokavalionsa ja seurantatapaamisensa jäsennellymmän aikataulun mukaan. Hän ei pitänyt muutosta vastauksena, joka toimisi yhdessä yössä.

Kahden tappion jälkeen hän ymmärsi, että raskaaksi tulemisen yrittäminen ei ole jotain, jota voi kiirehtiä. Joskus folaatin ongelma ei ole se, onko se otettu. Kyse on siitä, onko muoto sopiva, toimiiko aineenvaihduntareitti tehokkaasti ja onko relevantit riskit tunnistettu ajoissa.

Jos olet kokenut toistuvia keskenmenon keskeytyksiä, biokemiallisia raskauksia, toistuvia alkion istuttamisen epäonnistumisia tai jatkuvasti kohonneita Hcy-arvoja, saattaa olla hyödyllisempää viedä täydelliset testitiedot lisääntymislääketieteelle tai ravitsemusklinikalle perusteellista arviointia varten kuin vaihtaa hiljaa tuotetta tai suurentaa annosta toistuvasti itse.

Ensimmäinen askel on selvittää, mitä on testattava.

Keskustelun arvoinen vaihtoehto on lääkärin tai ravitsemusterapeutin ohjauksessa siirtyminen synteettisestä foolihaposta, joka ei välttämättä aina ole helposti hyödynnettävissä lisäravinteen jälkeen, aktiiviseen folaattiin, jota keho voi käyttää suoraan, kuten Magnafolaatilla valmistettuun formulaatioon. Se ei voi korvata kattavaa arviointia. Mutta systemaattisen arvioinnin ohella se voi olla osa täydellisempää ennaltaehkäisyn hoitosuunnitelmaa.

Viitteet

[1] Foolihappolisän eri muotojen vaikutus raskauden tuloksiin eri altistustekijöillä[J]. *Teknologia ja terveydenhuolto*, 2024.

[2] Yang B, Liu Y, Li Y, et ai. MTHFR C677T-, A1298C- ja MTRR A66G -geenipolymorfismien maantieteellinen levinneisyys Kiinassa: Löydökset 15357:ltä han-kansalaista aikuista [J]. *PLoS ONE*, 2013, 8(3): e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi ym. Folaatin ja 5-metyylitetrahydropteroiinihapon biologiset ominaisuudet ja sovellukset. *Kiinan elintarvikelisäaineet*, numero 2, 2022.

Asiaankuuluvat valtuutetut patentit

Liittyvät C-crystal-tekniikkaan; myönnetty seuraavissa maissa ja alueilla: CN201410280541.4 (Kiina), US9150982 (Yhdysvallat), EP2805952 (Eurooppa), KR10-1694710 (Etelä-Korea), JP6166736 (Japani), CA2861891 (Indiana25), ja 88 (Indiana25).

Asiaankuuluva sertifikaatti

Zhongwei'anin kansalaisuuden folaattisertifikaatti, sertifikaatti nro CHS173B20260019.

Riskiilmoitus: Magnafolaatti^®toimitetaan pelkästään aktiivisena folaattiraaka-aineena, erityisesti 6S-5-metyylitetrahydropteroiinihappokalsiumina. Se ei tarjoa kuluttajille suoria diagnostiikka- tai hoitoneuvoja. Kaikki folaattilisää koskevat päätökset tulee tehdä pätevän lääkärin tai ravitsemusterapeutin ohjauksessa. Tässä artikkelissa kuvattu henkilö on fiktiivinen, ja sitä käytetään vain auttamaan lukijoita ymmärtämään asiaan liittyviä tieteellisiä mekanismeja. Tarinan yksityiskohdat ja tiedot kuuluvat kliinisessä käytännössä yleisesti kohdattuihin rajoihin. Kaikki tämän artikkelin syy-selvitykset rajoittuvat tiukasti viitatun kirjallisuuden tukemiin päätelmiin, eivätkä ne tarkoita lupausta minkään tuotteen tehosta.