59-vuotias Wang-täti, eläkkeellä oleva peruskoulun kiinalainen opettaja, käveli reippaasti ja nautti hyvästä terveydestä.

Eräänä kylmänä talvipäivänä viime vuonna hän kumartui hakemaan avainta. Kun hän nousi seisomaan, hänen alaselkäänsä iski terävä kipu. Sairaalan röntgenkuvassa paljastui lanneluun puristusmurtuma, jonka luun mineraalitiheyden T-pistemäärä oli -2,8.

Hän oli hämmästynyt. "Olen käyttänyt kalsiumlisiä koko ajan – miten tämä voi tapahtua...?"

Tutkittuaan raportin hänen lääkärinsä ei keskustellut kalsiumpillereistä. Sen sijaan hän kysyi: "Oletko tarkistanut homokysteiinitasosi?"

Hän ei ollut koskaan kuullut tästä merkistä.

"Hcy-arvosi on koholla. Tämä ei ole vain sydän- ja verisuoniongelma – se vaikuttaa myös luihin."

Osteoporoosi ei ole vain kalsiumin puutetta

Useimmat ihmiset ajattelevat, että osteoporoosi tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että ei saa tarpeeksi kalsiumia. Mutta luu ei ole kuin betoni, joka pysyy kiinteänä kaadettuaan. Sitä hajotetaan ja rakennetaan uudelleen jatkuvasti – osteoklastit hajottavat vanhaa luuta, osteoblastit rakentavat uutta luuta. Näiden kahden prosessin välinen tasapaino määrittää luun vahvuuden.

Lääkärit seuraavat tyypillisesti kahta tämän tasapainon avaintekijää:

- Osteokalsiini (OC): osteoblastitoiminnan sivutuote; korkeammat tasot tarkoittavat aktiivista luun muodostumista.

- β-CTx: Luun kollageenin hajoamistuote; korkeammat tasot osoittavat kiihtyneen luukadon.

Kun hajoaminen nopeuttaa muodostumista, luut hauraavat vähitellen.

Iranilainen tutkimusryhmä julkaisi vuonna 2014 satunnaistetun kaksoissokkotutkimuksen *DARU Journal of Pharmaceutical Sciences* -lehdessä (IF 4,088 tuolloin), jossa tutkittiin foolihapon vaikutuksia postmenopausaalisilla naisilla, joilla on osteoporoosi. Mukaan otettiin 40 osallistujaa: 17 foolihapporyhmässä ja 14 lumelääkeryhmässä (jotkut jättivät pois). Heitä seurattiin 6 kuukautta.

Kuuden kuukauden kuluttua havaittiin merkittäviä eroja näiden kahden ryhmän välillä osteokalsiinissa ja β-CTx:ssä (P ≤ 0,05). Foolihapporyhmä osoitti suotuisampia luun aineenvaihduntamarkkereita, ja muutokset Hcy-tasoissa korreloivat luun vaihtuvuusnopeuksien kanssa.

Lyhyesti: folaatti → alentaa Hcy:tä → edistää luuston terveyttä. Tutkimusryhmä käsitteli tätä mekanistista reittiä yksityiskohtaisesti.

Kun folaatin saanti on riittämätöntä, homokysteiini ei pysty metaboloitumaan normaalisti ja kerääntyy. Kohonnut Hcy heikentää osteoblastien toimintaa ja häiritsee kollageenin silloittumista luussa – joskus luut eivät haurastu kalsiumin puutteen vaan viallisen "liiman" takia.

Postmenopausaalisilla naisilla estrogeenitaso laskee jyrkästi, mikä hidastaa folaattiaineenvaihduntaa. Yhdessä huonon ruokavalion saannin kanssa tämä tekee kohonneesta Hcy:stä paljon yleisemmän kuin nuoremmilla naisilla.

Foolihappopillerien päivittäinen ottaminen ei ehkä auta

Saatat ajatella: Ota vain pullo foolihappotabletteja, eikö niin?

Ei välttämättä.

Edullinen apteekeissa myytävä foolihappo on pääosin synteettistä (hapetettua foolihappoa). Nielemisen jälkeen kehon on muutettava se vaihe vaiheelta biologisesti aktiiviseen muotoonsa: 5-metyylitetrahydrofolaatiksi (5-MTHF). Tämä on kuin ostaisi jauhoja ja joutuisi vaivaamaan taikinaa ja höyryttämään pullia ennen kuin voit syödä niitä.

Ongelma piilee tässä muunnosprosessissa. Avainentsyymi on MTHFR, ja tämän entsyymin geenimuunnelmat ovat yleisiä kiinalaisissa populaatioissa – noin 40–60 prosentilla on jokin variantti. Geenivariantit heikentävät muunnostehokkuutta: foolihappoa voi ottaa runsaasti, mutta vähän siitä tulee käyttökelpoista, ja Hcy pysyy korkeana.

Siksi useammat tutkijat ja kliiniset ravitsemusasiantuntijat suosittelevat nyt: sen sijaan, että lisäisit foolihappoa ja odotat, että elimistö muuttaa sen, käytä esikonvertoitua aktiivista muotoa – kalsium 6S-5-MTHF. Se ei vaadi muuntamista, on heti käyttökelpoinen ja toimii genetiikasta riippumatta.

Yksi luotettava kotimainen tämän ainesosan valmistaja on Lianyungang Jinkang Hexin Pharmaceutical Co., Ltd. Niiden magnafolaatti^®käyttää patentoitua C-kideprosessia, jonka vaikuttava aine on kalsium 6S-5-MTHF. Suurin haaste aktiiviselle folaatille ei ole teho, vaan stabiilius – se hajoaa helposti. Magnafolaatti^®saavuttaa 48 viikon stabiilisuuden huoneenlämmössä, mikä ratkaisee keskeisen formulaatiohaasteen. Turvallisuustutkimukset vahvistavat, että se on käytännössä myrkytön.

Tutkimukset viittaavat siihen, että kalsium 6S-5-MTHF -lisä lisää tehokkaasti seerumin ja punasolujen folaattipitoisuuksia ja auttaa alentamaan homokysteiiniä – tukemalla suoraan "alempi Hcy → suojaa luuta" -reittiä.

Riskien paljastaminen

Mainitun tutkimuksen rajoituksia ovat: pieni otoskoko (31 osallistujaa), 6 kuukauden seuranta, eikä alaryhmäanalyysejä iän tai sukupuolen mukaan. Kirjoittajat itse totesivat, että vahvistusta varten tarvitaan suurempia, pidempiä tutkimuksia.

Tällä hetkellä voimme vahvistaa trendikkään yhteyden folaattilisän ja luun aineenvaihdunnan merkkiaineiden välillä, mutta emme voi päätellä, että "folaatti parantaa osteoporoosia".

Osteoporoosi on systeeminen sairaus, joka liittyy kalsiumiin, D-vitamiiniin, liikuntaan, hormonitasoihin, genetiikkaan ja muuhun. Folaatti on vain yksi komponentti.

Jos sinulla on epänormaali luutiheys, ota yhteys lääkäriin täydellisen arvioinnin saamiseksi ja noudata lääkärin ohjeita.

Magnafolaatti^®toimitetaan vain raaka-aineena (Calcium 6S-5-MTHF), eikä se tarjoa diagnostisia tai terapeuttisia neuvoja suoraan kuluttajille. Mahdolliset lisäpäätökset tulee tehdä ammatillisen lääkärin ohjauksessa.

Tämän artiklan tarkoitus

Tarkastellessani folaattikirjallisuutta havaitsin vain vähän kotimaista huomiota folaatin ja luuston terveyden väliseen yhteyteen; Suurin osa tutkimuksista keskittyy synnynnäisiin epämuodostuksiin ja sydän- ja verisuonisairauksiin. Vuoden 2014 *DARU*-tutkimuksen tiedot ansaitsevat kuitenkin keskustelun, erityisesti postmenopausaalisten naisten osalta.

Kirjallisuus tukee postmenopausaalisilla naisilla, joilla on kohonnut Hcy, folaattistatuksen huomioon ottaminen osana luuston terveydenhoitoa - lääketieteellisen arvioinnin jälkeen. Aktiivinen folaatti tarjoaa teoreettisia etuja, koska se ei riipu MTHFR-konversiosta, vaikka "teoreettinen" vaatii lisäkliinistä validointia.

Jos tämä artikkeli muistuttaa sinua itsestäsi tai vanhemmasta, harkitse kahta yksinkertaista vaihetta: hanki luutiheystesti ja homokysteiinitesti. Se vie minuutteja, mutta tieto on parempi kuin epävarmuus.

Huomautus: Tämän artikkelin tarina on kuvitteellinen, ja se perustuu yleisiin skenaarioihin ja tutkimustapauksiin, ja se on tarkoitettu vain tieteelliseen viestintään. Tämä tuote on elintarvikkeiden ainesosa, eikä se korvaa lääkettä.

Viitteet

[1] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi ym. Foolihapon ja 5-metyylitetrahydrofolaatin biologiset ominaisuudet ja sovellukset. *Kiinan elintarvikelisäaineet*, 2022(2).

[2] Golbahar J, Hamidi A, Aminzadeh MA, Omrani GR. Foolihapon vaikutus luun aineenvaihduntaan: satunnaistettu kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus postmenopausaalisilla osteoporoosia sairastavilla naisilla. *DARU Journal of Pharmaceutical Sciences*, 2014, 22(1). DOI: 10.1186/2008-2231-22-1