Viime viikolla olin kälyni kanssa synnytystä edeltävässä tarkastuksessa ja törmäsin käytävällä tuttavaan – hän oli 32 viikkoa raskaana ja hänen vesinsä oli katkennut yhtäkkiä.

Sairaanhoitaja ryntäsi hänet synnytyssaliin, ja äiti ehti sanoa vain: "Se on vasta 32 viikkoa, miksi minun vesi katkesi?"

Vauva syntyi samana päivänä ja joutui heti vastasyntyneiden teho-osastolle.

Kälyni tarttui käteeni ja kysyi: "Kaikki hänen synnytystä edeltävät tarkastuksensa olivat normaaleja, joten miksi hän aloitti ennenaikaisen synnytyksen?"

Avasin suuni, mutta en voinut sanoa sanaakaan.

——Kuinka vauva saattoi syntyä ennenaikaisesti, vaikka äiti kävi kaikki normaalit tarkastukset ja söi foolihappoa joka päivä?

Kysyin myöhemmin useilta lääkäreiltä tästä tapauksesta, ja kaikki antoivat samanlaisia ​​vastauksia.

Ennenaikaisella synnytyksellä ei ole yhtä syytä.

Jopa yleinen tulehdus, infektio tai kohdunkaulan ja istukan ongelmat voivat laukaista ennenaikaisen synnytyksen.

Raskauden aikaiset komplikaatiot yhdistettynä epäsäännöllisiin päivittäisiin rutiineihin tai väärään ravitsemukseen voivat kaikki laukaista ennenaikaisen synnytyksen.

rypistin kulmiani.

Kotiin palattuani hain toistuvasti avainsanoja: ennenaikainen synnytys, folaatti, napanuoraveri ja raskausikä.

Aluksi löytämäni tieto oli tavallinen neuvo: ota folaattia yrittäessäsi tulla raskaaksi ja raskauden alkuvaiheessa, pääasiassa hermoputkivaurioiden estämiseksi.

Vasta kun törmäsin vuoden 2023 tutkimukseen, huomasin aiemmin huomiotta jääneen indikaattorin –5-metyylitetrahydrofolaatti, joka tunnetaan myös nimellä 5-MTHF, folaatin aktiivinen muoto.

Tämä tutkimus julkaistiin *European Journal of Clinical Nutrition* -lehdessä laajana otospaperina.

Tutkijat mittasivat 5-MTHF-tasoja 124 vastasyntyneen napanuoraverestä ja vertasivat niitä tiamiinidifosfaattitietoihin tutkiakseen yhteyksiä näiden ravitsemusaineenvaihduntamerkkien, ennenaikaisen synnytyksen ja sikiön kehityksen välillä.

124 vauvan joukossa:

- 26 oli ennen 32 viikkoa syntyneitä varhaisia ​​keskosia

- 38 oli myöhään syntyneitä keskosia, jotka syntyivät viikoilla 32–37

- 60 oli täysiaikaisia ​​lapsia kontrollina

Tämä ryhmittely suunniteltiin tutkimaan, eroiko folaatin tila aiemmin syntyneillä vauvoilla.

Useita merkittäviä löytöjä tehtiin.

Se, mikä kiinnitti huomioni, oli semyöhään syntyneillä keskosilla (32–37 viikkoa) oli myös merkittävästi alhaisemmat 5-MTHF-tasot napanuoraveressä.

Tämä ero ei liittynyt yksin- tai moninkertaisiin raskauksiin.

Sikiön aktiivisen folaatin tila kohdussa vaihtelee luonnostaan.

Myös tiamiinidifosfaattitasot muuttuivat: kaiken kaikkiaan korkeammat keskosilla, mutta alhaisemmat moninkertaisilla kuin yksinäisillä lapsilla.

Selkeää yhteyttä tiamiinidifosfaatin ja pienen raskausiän (SGA) vauvojen välillä ei kuitenkaan löydetty.

Keskeinen löydös raskaana oleville naisille tässä tutkimuksessa on 5-MTHF.

Monimuuttuja-analyysin jälkeen johtopäätös oli selvä:

Korkeammat 5-MTHF-tasot napanuoraveressä liittyivät pidempään raskausikään, korkeampaan syntymäpainoon ja pidempään ruumiinpituuteen syntymähetkellä.

Tämä liittyy suoraan kolmeen keskeiseen synnytystä edeltävään indikaattoriin: raskausikä, syntymäpaino ja ruumiin pituus.

Sitä vastoin lapset, joilla oli alhaisemmat 5-MTHF-tasot, olivat todennäköisemmin pieniä raskausiän suhteen.

Yksinkertaisesti sanottuna, vaikka vauva on saavuttanut vastaavan raskausviikon, sen paino ja kehitys ovat paljon jäljessä ikätovereistaan.

Tällaisilla vauvoilla voi olla ruokintavaikeuksia, heikentynyt immuniteetti ja suurempia haasteita saada kiinni kasvuun syntymän jälkeen.

Tutkimus ehdotti myös, että korkeammat 5-MTHF-tasot yhdistettynä pidempään raskauteen sekä aikaisempi raskaushistoria voivat korreloida pienemmän SGA-riskin kanssa.

Edes aiempi raskaus ei takaa turvallisuutta.

Sikiön kehitykseen vaikuttavat monet tekijät.

Äidin terveys vaikuttaa ravinteiden aineenvaihduntaan; Sekä aikaisempi raskaushistoria että istukan toiminta vaikuttavat.

Olin yllättynyt näistä löydöistä.

Aiemmin, kun ajattelin folaattia, ensimmäinen ajatukseni oli ottaa se ennen hedelmöitystä ja raskauden alkuvaiheessa hermoputkivaurioiden estämiseksi.

Tämä tutkimus muistuttaa meitä siitä, että folaatti osallistuu sikiön kasvuun ja kehitykseen koko raskauden ajan.

Ennenaikaisen synnytyksen ja SGA:n syyt ovat monimutkaisia.

Folaatin tila, erityisesti 5-MTHF-tasot, voi olla helposti huomiotta jäävä tekijä.

Tämä herättää toisen kysymyksen: jotkut ihmiset eivät pysty hyödyntämään nautittua folaattia yhtä tehokkaasti.

Yleisimmät foolihappotabletit ovat synteettisiä.

Synteettinen foolihappo vaatii joukon metabolisia konversioita kehossa tullakseen 5-MTHF:ksi, biologisesti aktiiviseksi muodoksi, joka toimii tehokkaasti.

Useimmille ihmisille tavallinen synteettisen foolihapon lisäys on edelleen hyödyllinen.

Sen tehokkuus voi kuitenkin heikentyä niillä, joilla on aineenvaihdunnan tehottomuutta.

MTHFR-geenin polymorfismi mainitaan usein konversiotehokkuuteen vaikuttavana tekijänä.

Joillakin yksilöillä on muunnelmia MTHFR-geenissä, mikä johtaa alentuneeseen entsyymiaktiivisuuteen.

Tämän seurauksena synteettisen foolihapon konversio 5-MTHF:ksi tulee tehottomaksi.

Tiedot osoittavat, että MTHFR-geenimuunnokset ovat yleisiä väestössä, ja niiden esiintyvyys vaihtelee alueiden ja etnisten ryhmien välillä.

Alhaisella konversiotehokkuudella nautittua foolihappoa ei voida täysin muuntaa tarvittavaksi 5-MTHF:ksi.

Joillakin yksilöillä on myös kohonnut homokysteiini (Hcy) taso.

Tämä on epäedullista raskaana oleville naisille: he ottavat foolihappoa säännöllisesti, mutta eivät saavuta toivottua vaikutusta aineenvaihdunnan erojen vuoksi.

Foolihapon lisäys riippuu siitä, pystyykö elimistö käyttämään sitä tehokkaasti.

Tässä aktiivisella folaatilla on etu.

Kalsium-6S-5-metyylitetrahydrofolaatti on 5-MTHF-muoto.

Tämä ainesosa ei ole riippuvainen MTHFR-entsyymikonversiosta ja se voi imeytyä suoraan. 78,4 %:lla kiinalaisista, joilla on MTHFR:ään liittyviä folaattiaineenvaihduntahäiriöitä, aktiivinen folaatti voi olla tehokkaampi.

Aktiivisella folaatilla on kuitenkin tekninen haaste: stabiilisuus.

5-MTHF on herkkä kosteudelle, korkeille lämpötiloille ja hapelle; huonot raaka-aineet tai käsittely voivat johtaa hajoamiseen varastoinnin aikana, jolloin muodostuu haitallisia epäpuhtauksia, kuten JK12A.

Lyhyesti sanottuna aktiivisen folaatin laatu riippuu sen varastoinnin stabiilisuudesta.

Tutkin aktiivisen folaatin lähteitä ja löysin C-kidemuotoisen ultraäänikiteytysteknologian, joka muodostaa suojaavan kerroksen hauraiden molekyylien ympärille, mikä vähentää hajoamista ajan myötä.

Valmistajan ilmoitusten mukaan tämä patentoitu C-kidemuoto (Magnafolate) pysyy stabiilina yli kolme vuotta huoneenlämmössä, mikä varmistaa, että aktiiviset folaattitabletit pysyvät tehokkaina koko säilyvyysaikansa.

Kuinka tavalliset raskaana olevat naiset voivat määrittää, tarvitsevatko he aktiivista folaattia?

Jos folaatin tila ei ole optimaalinen ennakkoehkäisy- tai synnytystä edeltävissä testeissä tai jos homokysteiini (Hcy) on kohonnut epänormaalien folaattiaineenvaihdunnan merkkiaineiden vuoksi tai jos on olemassa folaattiaineenvaihdunnan riski, keskustele lääkärin kanssa folaattimuodon säätämisestä.

Erityisen annoksen, keston ja täydennyssuunnitelman tulee aina noudattaa ammatillisen lääkärin neuvoja.

Lopuksi se on selvennettävä: folaatti on tärkeä, mutta se ei voi ratkaista kaikkia ongelmia.

Ahdistus raskauden aikana ei usein johdu siitä, että "ei tiedä", vaan "tietää, mutta ei pysty toimimaan".

Termit, kuten folaatti, ennenaikainen synnytys ja SGA, vaikuttavat kaukaiselta, kunnes ne vaikuttavat läheiseen.

Meidän ei tarvitse olla asiantuntijoita – vain kaksi asiaa: käydä säännöllisesti synnytystä edeltävissä tarkastuksissa ja esittää kysymyksiä.

Jopa viisi minuuttia lisää keskustelua lääkärin kanssa on parempi kuin pelotella itseäsi.

Se, että luet tämän artikkelin huolellisesti, tarkoittaa, että sinulla menee jo loistavasti.

Viitteet

[1] 5-metyylitetrahydrofolaatti ja tiamiinidifosfaatti ennenaikaisten ja vastasyntyneiden napanuoraveren erytrosyyteissä. *European Journal of Clinical Nutrition*, 2023 lokakuu DOI:10.1038/s41430-023-01347-y

[2] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi ym. Foolihapon ja 5-metyylitetrahydrofolaatin biologiset ominaisuudet ja sovellukset. *Kiinan elintarvikelisäaineet*, 2022(2).

Vastuuvapauslauseke

Magnafolaattia toimitetaan vain kalsium-6S-5-metyylitetrahydrofolaatin (aktiivisen folaatin) raaka-aineena, eikä sitä ole tarkoitettu kuluttajien suoraan diagnostiseen tai terapeuttiseen käyttöön. Mahdolliset lisäpäätökset tulee tehdä ammatillisen lääkärin ohjauksessa.

Tämän artikkelin tarina on fiktiivinen yleisten skenaarioiden ja tutkimustapausten perusteella tieteellisen tiedon välittämiseksi, ei edusta todellisia yksilöllisiä kokemuksia. Tämä tuote on elintarvikeraaka-aine, eikä se korvaa lääkettä.