Kun Saaran tytär soitti, hän kuulosti huolestuneelta.

Hänen äitinsä oli 68-vuotias. Hänellä oli diagnosoitu Alzheimerin tauti vuotta aiemmin ja hän oli käyttänyt hänelle määräämiä lääkkeitä ohjeiden mukaisesti.

Viimeisen kuuden kuukauden aikana hänen muistinsa oli kuitenkin heikentynyt nopeammin kuin perhe odotti.

Hän unohtaisi, minne hän oli laittanut edellisenä päivänä ostamansa päivittäistavarat. Toisinaan hän tuijotti tytärtään ja vävyään pitkään, mutta ei kyennyt sanomaan heidän nimeään, vaikka sanat näyttivät olevan aivan hänen kielensä päässä.

Vähän aikaa sitten hän meni ulos kävelylle eikä melkein löytänyt tietä kotiin.

Hänen tyttärensä kysyi:

"Lääkäri sanoi, että tähän sairauteen ei ole parannuskeinoa. Voimme vain yrittää hidastaa sitä."

"Haluaisin antaa hänelle folaattia ja B12-vitamiinia. Olen nähnyt verkossa ihmisten sanovan, että he voivat auttaa dementiaan."

"Mutta hän käyttää jo lääkkeitä. Voivatko lisäravinteet olla vuorovaikutuksessa sen kanssa?"

"Voiko hän ottaa niitä ollenkaan? Ja jos voi, kuinka paljon olisi sopiva?"

Monet omaishoitajat ovat kysyneet samanlaisia ​​kysymyksiä.

Kun vanhemman perheenjäsenen tila muuttuu, on luonnollista tuntea ahdistusta. Mutta ravintoainetta ei pidä ostaa ja ottaa vain siksi, että joku sanoo, että se auttoi heitä.

Huomautus: Tämä on kuvitteellinen tapaus, joka on luotu auttamaan selittämään asiaankuuluvia tieteellisiä mekanismeja.

Kiinalainen tutkimus tarjoaa joitain vihjeitä

Vuonna 2021 Tianjinin lääketieteellisen yliopiston ja Tianjin Huanhun sairaalan tutkimusryhmä julkaisi satunnaistetun, yksisokkoutetun, lumekontrolloidun tutkimuksen.[1]

Tutkimukseen osallistui 120 kiinalaista potilasta, joilla oli jo diagnosoitu Alzheimerin tauti. Kukaan heistä ei lopettanut olemassa olevia vakiolääkkeitään.

Yksi ryhmä söi foolihappoa 1,2 mg ja B12-vitamiinia 50 µg joka päivä. Toinen ryhmä sai lumelääkettä.

Tarkkailujakso kesti kuusi kuukautta.

Useat löydökset ovat katsomisen arvoisia.

Lisäravinteiden ryhmässä keskimääräinen MoCA-kognitiivinen pistemäärä nousi 11,92:sta 12,72:een, kasvua 0,80 pistettä. Lumeryhmässä pisteet laskivat 12,73:sta 12,42:een, mikä on 0,31 pistettä.

Ero näiden kahden ryhmän välillä oli tilastollisesti merkitsevä, P = 0,029.

Suuntautumisen muutos oli erityisen merkittävä: β=0,550, P=0,004.

Yksinkertaisesti sanottuna suuntautuminen viittaa siihen, pystyykö henkilö tunnistamaan oikein ajan, paikan ja ihmiset ympärillään. Kotona se voi tarkoittaa sitä, että tietää, mikä päivä on, tai silti kykyä tunnistaa kotitie ulos mentyäsi.

Tutkimuksessa tarkasteltiin myös homokysteiiniä, jota kutsutaan yleisesti nimellä Hcy.

Lisäravinteiden ryhmässä Hcy-tasot laskivat noin 3,1 μmol/L, P < 0,001.

Tutkimuksen alussa 91,67 %:lla 120 osallistujasta Hcy-tasot olivat yli 10 µmol/l.

Tutkijat havaitsivat myös TNF-α:n, tulehdukseen liittyvän tekijän, joka liittyy hermotulehdusaktiivisuuteen, vähenemisen.

Se on signaali, jota kannattaa tutkia lisää, mutta todisteet tukevat vain sitä.

Olisi liioiteltua nähdä muutoksia muutamissa indikaattoreissa ja päätellä, että folaatti ja B12-vitamiini voivat hoitaa Alzheimerin tautia.

Tutkimuksessa tarkasteltiin täydentävää ravitsemuksellista interventiota potilaille, joilla oli jo diagnoosi ja jotka saivat tavanomaista hoitoa. Se ei korvannut heidän olemassa olevaa lääkitystä.

Kuinka folaatti ja B12 voivat olla mukana

Aloitetaan Hcystä.

Kohonnut homokysteiini on yhdistetty kognitiiviseen heikkenemiseen ja ongelmiin, jotka vaikuttavat aivoverenkierron terveyteen. Kun Hcy on korkea, sitä voi esiintyä oksidatiivisen stressin, verisuonten endoteelin vaurion ja tulehdusvasteiden ohella.

Aivokudos on erittäin herkkä verenvirtauksen, hapen ja energiansaannin muutoksille. Jos aineenvaihdunta häiriintyy ajan myötä, myös neurologinen toiminta saattaa vaikuttaa.

Folaatti ja B12-vitamiini osallistuvat molemmat yhden hiilen aineenvaihduntaan. Tämä prosessi liittyy Hcy:n kierrätykseen ja metyyliluovuttajien tuotantoon.

Yksi indikaattori, josta tällä alalla usein keskustellaan, on SAM/SAH-suhde. Se heijastaa osaa kehon metylaatiokapasiteetista.

DNA:n metylaatiolla on rooli geenien ilmentymisen säätelyssä, ja tämä polku on edelleen herättänyt huomiota Alzheimerin tutkimuksessa.

Sitten tulee tulehdus.

Edellä mainittu muutos TNF-a:ssa osoittaa vain, että tutkimuksessa havaittiin liittyvä ilmiö. On olemassa tutkimuksia, jotka yhdistävät hermotulehduksen Alzheimerin taudin etenemiseen, mutta on vielä liian aikaista sanoa, kuinka paljon ravintolisät voivat vaikuttaa taudin etenemiseen.

Ehdotettu mekanismi voi auttaa selittämään tiettyjä havaintoja. Mutta biologisesti järkevä mekanismi ei tarkoita, että kaikki kokevat saman tuloksen lisäravinteen ottamisen jälkeen.

Missä tavallinen foolihappo voi jäädä vajaaksi

Tianjinin tutkimuksessa käytettiin tavallista synteettistä foolihappoa.

Jotkut saattavat kysyä: Eikö folaatin tarvitse muuttua kehossa ennen kuin sitä voidaan käyttää? Jos on, onko tavallisella foolihapolla paljon arvoa?

Olisi liian yksinkertaista tehdä tällainen johtopäätös.

Kun folaatti pääsee kehoon, se kulkee useiden aineenvaihduntavaiheiden läpi ennen kuin siitä tulee aktiivinen muoto, jota solut voivat käyttää suhteellisen helposti: 6S-5-metyylitetrahydrofolaatti.

MTHFR-entsyymi on mukana yhdessä näistä vaiheista.

MTHFR C677T:n geneettinen polymorfismi voi vaikuttaa tämän aineenvaihduntaprosessin tehokkuuteen. Epidemiologiset tutkimukset kiinalaisilla populaatioilla osoittavat, että MTHFR C677T -variantti on suhteellisen yleinen.[2]

Ihmisillä, joilla on erilaisia ​​genotyyppejä, voi olla erilainen entsyymiaktiivisuus ja Hcy-tasot.

Mutta geneettinen raportti ei ole tuomio.

Jollakin, jolla on CT-genotyyppi, voi silti olla normaali Hcy. Henkilölle, jolla ei ole ilmeistä samankaltaista varianttia, voi silti kehittyä kohonnut Hcy ruokavalion, munuaisten toiminnan, kilpirauhasen toiminnan, iän, lääkkeiden käytön tai muiden tekijöiden vuoksi.

Siksi geenitesti ei yksinään voi vastata jokaiseen kysymykseen. Hcy, folaatti, B12-vitamiini ja genotyyppi on tarkasteltava yhdessä.

Mitä tulee selvittää ennen testausta

Kognitiivisen heikkenemisen syitä on monia.

Jos muistiongelmat jatkuvat, suuntautuminen heikkenee tai käyttäytyminen muuttuu huomattavasti, on ensimmäinen askel neurologin vastaanotolle tai muistiklinikalle. Ravitsemus- ja aineenvaihduntatekijöitä arvioidessaan lääkärit harkitsevat yleensä useita testejä.

Ensimmäinen on Hcy.

Viitealueet vaihtelevat maittain ja alueittain. Asiaankuuluvissa kiinalaisissa konsensusasiakirjoissa Hcy-tasoa, joka on yli 15 μmol/L, käytetään usein vertailukynnyksenä korkeudelle.

Jos tulos on korkea tai lähellä ylärajaa, sitä ei tule tulkita erikseen. Munuaisten toiminta, ruokailutottumukset ja nykyiset lääkkeet on kaikki otettava huomioon.

Toinen on folaatti ja B12-vitamiini.

Korkea Hcy-taso ei välttämättä johdu pelkästään folaattiongelmasta. B12-vitamiinin puutos, muutokset munuaisten toiminnassa, kilpirauhasen toimintahäiriöt ja lääkkeet, kuten metformiini ja protonipumpun estäjät, voivat kaikki vaikuttaa tuloksiin.

Jos keskityt vain folaattiin, B12-ongelma voidaan helposti ohittaa.

Kolmas harkittava testi on MTHFR-genotyyppi.

Yleisiä C677T-tuloksia ovat CC, CT ja TT.

Mitä tapahtui Sarah Zhoulle

Myöhemmin Sarah Zhou testasi lääkärin suosituksesta Hcy-, folaatti-, B12-vitamiini-, MTHFR-genotyyppinsä ja kilpirauhasen toimintansa.

Hänen Hcy-tasonsa oli 18,6 μmol/L, yli viitealueen. Hänen folaatti- ja B12-vitamiinitasonsa olivat edelleen laboratorion viiterajojen sisällä, ja hänen MTHFR-genotyyppinsä oli CT.

Lääkäri ei hylännyt ongelmaa yksinkertaisella "ota vain folaattia".

Sen sijaan lääkäri harkitsi hänen lääkkeiden käyttöä, ruokavaliota ja yleistä terveyttä, muutti hänen ravitsemussuunnitelmaansa ja järjesti säännöllisen kognitiivisen seurannan.

Kolme kuukautta myöhemmin hänen Hcy oli palannut viitealueelle, eikä hänen muistinarviointinsa ollut laskenut enempää.

Tänä aikana tapahtunutta muutosta ei kuitenkaan voida selittää kokonaan yhdestä ravintoaineesta.

Normaali lääkitys, säännölliset seurantakäynnit, hoitoympäristö, uni ja yleinen ravitsemustila ovat saattaneet vaikuttaa asiaan.

Tilapäisesti vakaa pistemäärä ei tarkoita, että Alzheimerin taudin riski tai eteneminen olisi muuttunut. Jatkuva seuranta on edelleen tarpeen.

Tämän taudin kanssa ei ole oikoteitä.

Arvioi ensin, sitten täydennä

Hcy:n, folaatin, B12-vitamiinin ja MTHFR-genotyypin tarkastelu yhdessä on yleensä informatiivisempaa kuin mihinkään yksittäiseen tulokseen keskittyminen.

Tianjin-tutkimuksessa käytetty hoito-ohjelma oli 1,2 mg foolihappoa plus 50 μg B12-vitamiinia päivässä.

Tämä oli tutkimuksessa käytetty interventioannos. Se ei ole rutiininomainen päivittäinen lisäravintosuunnitelma, jota kaikkien pitäisi kopioida.

Kun potilaat ovat käyttäneet lisäravinteita jonkin aikaa, he voivat saada Hcy:n ja muut asiaankuuluvat indikaattorit uudelleen tarkistettavaksi lääkärin valvonnassa. Suuntausta voidaan sitten arvioida ennen kuin päätetään, tarvitaanko muutoksia.

Jos kognitiiviset oireet etenevät edelleen, älä lopeta tai muuta määrättyä lääkitystä vain siksi, että olet aloittanut ravintolisien käytön.

Alzheimerin tautia sairastavan hoitaminen tuottaa harvoin vastausta, joka toimii yhdessä yössä.

Mitä voidaan tehdä, on tutkia jokainen tekijä, joka voi vaikuttaa tilaan, yksitellen. Vakiohoito, ravitsemustila ja pitkäaikainen seuranta ovat tärkeitä.

Viitteet

[1] Chen H, Liu S, Ge B, et ai. Foolihapon ja B12-vitamiinilisän vaikutukset kognitiivisiin häiriöihin ja tulehduksiin Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla: satunnaistettu, yksisokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus. Journal of Prevention of Alzheimer's Disease, 2021, 8(3):249–256. doi:10.14283/jpad.2021.22.

[2] Yang B, Liu Y, Li Y, et ai. MTHFR C677T-, A1298C- ja MTRR A66G -geenipolymorfismien maantieteellinen levinneisyys Kiinassa: Löydökset 15 357 han-kansalaista aikuiselta. PLoS ONE, 2013, 8(3):e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi ym. Folaatin ja 5-metyylitetrahydropteroiinihapon biologiset ominaisuudet ja sovellukset. Kiinan elintarvikelisäaineet, numero 2, 2022.

Lisälukemista: Mediaraportit

Kiinan ruokauutiset. "Jinkang Hexin käyttää naturalisoitua folaattia terveyden tukemiseen koko elinkaaren ajan." 27. huhtikuuta 2026.

https://www.cnfood.cn/article?id=2048574550954840066

Xinhua News Client. "Ravintoainelisäyksen sisällyttäminen jokapäiväisiin aterioihin: politiikka ja teknologia nopeuttavat ruoan täydentämistä." 21. huhtikuuta 2026.

https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=20260421b6c54036c6ad4c12934a893bef452fe5

Riskien paljastaminen

Magnafolaatti^®toimitetaan pelkästään aktiivisena folaattiraaka-aineena kalsium-6S-5-metyylitetrahydrofolaatin muodossa. Se ei anna diagnostiikka- tai hoitosuosituksia suoraan kuluttajille.

Tässä artikkelissa käsiteltyyn Tianjinin tutkimukseen osallistui potilaita, joilla oli jo diagnosoitu Alzheimerin tauti ja jossa tutkittiin täydentäviä ravitsemustoimenpiteitä tavallisen lääkehoidon rinnalla. Se ei voi korvata lääketieteellistä hoitoa tai käyttää ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

Folaatti, B12-vitamiini ja kaikki muut ravintolisäsuunnitelmat tulee arvioida lääkärin tai pätevän ravitsemusterapeutin toimesta yksilön terveydentilan perusteella.

Tässä artikkelissa kuvatut ihmiset ovat kuvitteellisia. Yksityiskohdat on sisällytetty vain selventämään tutkimuksen taustaa.

Tämä artikkeli on tarkoitettu tiedekasvatukseen ja alan keskusteluun. Se ei korvaa lääketieteellisiä tai ravitsemusneuvoja. Ravintolisien tarkoitus ei ole diagnosoida, hoitaa tai ehkäistä sairauksia. Raskautta suunnittelevien, raskaana olevien naisten, kroonisista sairauksista kärsivien henkilöiden ja kaikkien lääkkeitä käyttävien tulee neuvotella pätevän ammattilaisen kanssa ennen käyttöä.